Het academisch ziekenhuis Maastricht UMC+ gaat een nieuw elektronisch patiëntendossier (epd) van de Amerikaanse leverancier Epic invoeren. Dit nieuwe systeem zal het huidige landschap van SAP/Cerner én aantal andere systemen in het ziekenhuis vervangen. Cerner, dat wel een opvolger in huis heeft voor het SAP-systeem, werd vorig jaar overgenomen door Oracle, waarna werd besloten om voor dit systeem de Nederlandse markt te verlaten.
Aan het tekenen van het contract ging een Europese aanbestedingsprocedure vooraf, waarbij Epic voor Maastricht UMC+ als best passende leverancier uit de bus kwam. Wat daarbij meespeelt is dat het ziekenhuis naast zijn epd ook zijn laboratoriumfunctionaliteiten wil vervangen. Epic heeft hiervoor Beaker in huis. Deze oplossing ondersteunt workflows van het centraal diagnostisch lab, klinische pathologie, klinische genetica, medische microbiologie en klinische farmacie en toxicologie. Door voor Epic te kiezen kan MUMC+ de opdracht tot implementatie en onderhoud van Beaker onderhands aan dit bedrijf gunnen, omdat de enige leverancier daar als enige verstand van heeft, meldt het gunningsdocument.
Het epd van Epic zal de huidige oplossing van SAP/Cerner én andere systemen vervangen. Het ziekenhuis verwacht dat gebruikmaking van één omgeving gaat zorgen voor beter inzicht in de eigen gegevens voor patiënten en minder registratielast voor zorgverleners. ‘Een groot voordeel van het epd van Epic is de eenmalige invoer en het delen van gegevens (denk aan de voorgeschiedenis, medicatie of allergieën van een patiënt)’, aldus MUMC+.
Beperkte epd-markt
Van de academische ziekenhuizen werken onder meer Radboudumc en UMCG met Epic-software. De investeringen lopen hiervoor in de tientallen miljoenen; implementatietrajecten zijn complex en duren lang. MUMC+ heeft niet aangegeven wat de waarde en de looptijd van het contract met Epic zijn.
Naast het Maastrichtse academische ziekenhuis is Zuyderland nog SAP/Cerner-klant. Dit is een van Nederlands grootste niet-academische medische instellingen. Zuyderland klaagde recent over de gang van zaken rond Cerner en de beperkte epd-markt in Nederland. De instelling heeft 44 miljoen geleend om een nieuw systeem aan te schaffen.
Mooi, dat is ook weer duidelijk hoewel ik de link naar laboratoriumfunctionaliteiten niet begrijp maar ik heb het bestek van Europese aanbesteding niet gelezen aangaande een onderhandse gunning voor implementatie en onderhoud van Beaker.
Leuk dat ieder ziekenhuis haar eigen EPD gaat kiezen, maar het zou veel beter zijn als ALLE ziekenhuizen in Nederland hetzelfde systeem zouden gebruiken. Dat heeft vele voordelen, inleren van personeel dat van het ene naar het andere ziekenhuis gaat, kwantumkorting bij aankoop en onderhoud, datatransfer over heel Nederland, enzovoort.
De ervaring leert dat als je één leverancier hebt deze langzaam de duimschroeven aan zal halen door een monopolie, concurrentie zorgt voor de marktwerking. Luister naar de klachten over prijsverhogingen en geen innovatie van de monopolisten in de zorg. Beter om voor meer interoperabiliteit en portabiliteit te zorgen zodat je de leveranciers bij de les houdt.
Als iemand die zowel met Epic als HiX heeft gewerkt kies ik zonder twijfelen voor HiX. Je zou verwachten dat de ervaringen met Epic in Radboudumc en UMCG tot een andere keuze leiden. In het UMCG ken ik niemand die tevreden is over het EPD. Radboudumc had de grootst mogelijke moeite met de implementatie. Meest gehoorde klachten over Epic zijn de complexiteit, onrustige interface, het vele klikken en werkelijk *alles* moet via een “order”. Vergelijk dat met HiX waar de gebruikers in ieder geval wel tevreden zijn. Voor het geld maakt het niet zo veel uit, zowel HiX als Epic kosten tientallen miljoenen. Maar de productiviteit van medewerkers daalt bij Epic. Grote kans dat MUMC spijt van deze keuze gaat krijgen.